PluginProbe
Fluent Forms – Customizable Contact Forms, Survey, Quiz, & Conversational Form Builder / trunk
Fluent Forms – Customizable Contact Forms, Survey, Quiz, & Conversational Form Builder vtrunk
6.2.15 6.2.14 6.2.13 6.2.12 6.2.10 6.2.11 6.2.9 6.2.8 6.2.7 6.2.6 6.2.5 6.2.4 6.2.3 6.2.2 3.6.22 3.6.31 3.6.40 3.6.41 3.6.42 3.6.50 3.6.51 3.6.60 3.6.61 3.6.62 3.6.64 All 197 releases
fluentform / assets / img / forms / patient_intake_form.png

patient_intake_form.png in Fluent Forms – Customizable Contact Forms, Survey, Quiz, & Conversational Form Builder trunk, at assets/img/forms/patient_intake_form.png

191 lines 6.1 KB
No matching file
Up and down to move Enter to open Esc to close
Raw Download Zip
1 �PNG
2 
3
4 IHDR���C�?�PLTE�����������������������������������������������%%%�����孭���򻻾��؟����˘�����www�����ҭ��\\\��Ŧ��������@@@333AAA�����
5
6
7 �����׮����NNN������iii���������������������������``�PP�@@� �{{�������������00����]��tRNS�`��pP�����V�B3IDATx����
8 �0
9 �
10 �'�\(!s����޼����@W��[��p�Kr�μ�đ�T�X��� �恰,�%�ݏ��RB1�A`
11 c��� 0�1�A`
12 c��� 0�1�A`
13 c��� 0�1�A`
14 c��]�ۑ����J�
15 r���.|�w[�]��uv[�5�EϠ�X�d 7��fz��L���r3=@n���t{�輾�-�Zԁh캨�J���y�
16 W�V���W}��z�x��@lW5�Z�?��F}#�M����d�����Q'��9�G--�ۚ��'����$+u�`W �����D7U^�X�N���w� �W��d���YdK���/�$v? ��>u�M��T�r�� ���
17 ��6Q~F���4C��s3JT�H��wb
18 5�$�T~����L�v��Q�����jI=��8�
19 X��rC�=�YE�I���P-��OG<�̯@�v�3�`sQ�� )��_�0�@<��&��F"� �͟7�����<vv1���:���r9I��_���髀�d�)���,{FKF�H���@�
20 ��
21 �g(�H��@f$ԋ�] �z
22 �A����� � �/��
23 OȌgu�x~i3�:�@��튑�T��'���l\@�LȽ`�S�f�)��:;O�D��:k��i6-"
24 .LH覂3M��
25 ��!`��j��ԓ��7��K�2��kvf���tM����%�Fa�_�:� qŠ��a�0y��;lmbl�4�����K���3�v��-�]㑀+@t����-��2M�.�a�aI}Up3W ~u��oJ_����'�{�3�.RAX
26 �s�X�g�$3!"q �|.�%)�ĺ���s_��"A~ � :OD�;/����cw�H�_y$@t�y�Y �<�u4nü�󤉕�в.�@�� ��ލ+/� .+� KM~yǕ5sB�@`(!��9JsD�ϧ[��׼��ɞ�awG ��mz�w��%��e�mS�
27 ���@D@�*� �:H�4���׫���ίe�� Y_Et�A H���(}
28 ����k���Y8Q�ܜqxES��K�G=:�.px��Ö�����@���騸I�\�)�=�W�ˀ�_t�"��l�0�eH�@R �ʘZ�Ct�~Y�����Q޲>�f�u�L
29 �}�*��?GL��:4���mC��ki����u�O��# '�
30 H�P@23��L �0�{}Gk�8ҍ�0p�
31 �~9\D[u�RQ�+��.k��ՁG��"(P
32 ����;P 8/���E|�U��TȨ��J#��!H(���18D�G[JIj��*���8VR-�L�@����D��p�K��R'8�>���!Du�L�4�+Cm0y���Li��ԓ
33 �߂}k%��쵦�,4��4N�8�p�t5�!�;|���ȥz�|��
34 ����49u� ���fz��L���r3=@n����=sY���\A�U�B k�W
35
36 ���_�K���hHzܣ��"��$�Zō{�!�3���B:c�!�3���B:c�!�3���B:c�!�3���B:c�!�3����ŗXu�7T�2���i��F3��E
37 ���Z_u6-�c�F7<#$y�B
38 ������{��ŷTc�@!_�($R�c�D9��B8s^�d�0MHL���79`R��pcm��ן��m��Kx�[G X�R�Y��P���!������J
39 x;�^;����
40 �11
41 )�(A2a�œ���i��
42 �%C�S��1�;%\���H��/�G�
43 �S�ަ�)c�H<
44 �i
45 �3�`�l��7𜐛�
46 ���A@J[�
47 4�y���C"Y�����Q�
48 N!g�$5u_���H�B��V5i�� �x����?e1v!5���ʟB�I?�f�+������t��B��<�F
49 +��චy�kz$R���h+�Q2��h����VS�&ޗ��A�Y�(�
50 N!g�4�h
51 �8�BtrS�SH�G'2����
52 A��M=!(1ך�貟�&ĸʂ+8�.G�ޙضB�(U!��ͭ�@n���ٱSD+��m��V�5[��+{u__A���H�c;�����xYH�
53 @&�B��F��V�q�p�C=f���Ș�'�!�F�Bn��
54 Q�e��xY�����&��C��u`�V��
55 ���.̸��͂zH(�)���!����d��$r�rx/
56 �g"2
57 @�#�!IZ\+���-.�ӆ�5D�%2�$���>�Ԧ��A�s+��
58 o@��J)߽�-Z}9�z��������Զ�g|�CHg
59 !�1�t���صca ���ۆ$��lQ����B��N���u�>K��l�����J�RLI���vmC�lh{�
60 �f9mC
61 �0�
62 R
63 �lj����r�
64 ↗�����_�aQ�Q�Q�Q�Q�Q�Q�Q�y~��_���<�9Կ�,�Gǟ�ʕ��P.{���Fu�~��))z�ZCc�(���(���(���(���(̇���m����۱}��M�P
65 b�`���v�n��[
66 RO��]d��M#Ѫ?�
67 �
68 �
69 �
70 �
71 �
72 �
73 �
74 �
75 �
76 �
77 �
78 �
79 Œ�Q%�� c��p
80
81 d�c��H�3J"`���,�7*�������Ҏ�܃�h� �/!��x��G�
82 ��N��߃�B��@y�U9�Ź�G�,
83 �r ]
84 ���}��T�f��.a�
85 �����Br���۠� �7�r`_B�sqH4�'�~��
86 �n+��k������v�<wV(��@T�X�QL��e�X��
87 ��&����e3����g��Bj����:�}!>�S�ߡΙ�}���#�.2=�f���/_������%�H���!v�B����bs"Ig��K&8M`���総r�<NH�u%��8�q�w
88 �½Bf�� �Y���P�!:V�C����\H
89 P9,�C�����En�b]>΄԰�as�Nӹ>��f�
90 &���.�ρ�;�0����8F�gB�Ȩ`!�рJx�K:�N�c�P��.<��=v���콲%&p&"��D��>��54�
91 &Fq�
92 !�P��5Ͳ�X�_���yry���se��
93 K�!�9�cpre�
94 B��䒗G"�C�0C�0C�0��>/�W���)��٥��X��H��4^��{yI���[����3���
95 �
96 �
97 �
98 �
99 �
100 �
101 �
102 �
103 �
104 �
105 �
106 �
107 �
108 �
109 �
110 �
111 �
112 �
113 Œ#B�F��q$��I$}^/_��8q�r���yq�}'_��(D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3NM�lt����1jW�5��m��*�l�����''}��A?(��P|M���H��rdd\�h��_z�ʼnI�
114 <�\���BLK�@R�
115 ̯�g#�%}.�f.$�
116 |��w�-���oBXd��L��\�0���J��,�s�h���'�;�����V��i�D7
117 .L���"@-�`Ǥ�`�'rZ���А�n�6��萢Z3�g8/��>;L�`��9����g}��D���@O7� 1�%��n�
118 �0���v�<O�Bp͈��BL���5�����Zm��M�#��Mr����/pNV'}v8QӺ|1EM8����@G��5��/�SE��l�*�):��֒#
119 h�O
120 �iB�.WHk�>�|����|����=���I�e�Aѱ�G�S��^"M��gBL����X[`@�
121 �18(�m�4!:�����m�dzIl��N�����7pNV&}V!��uK����O��H𦼰?̄���VH�\�{��U��Ӡ'(!&�&�ٶV�͖
122 U!m{d����7p
123 �de�gre3�
124 Yd}:g3���B��-��P;�CBv��EHvzP�K�
125 iBf�أ�|� �eel^b��:8��9%Ȑ�7���!&h���#U]
126 ��3���*��W!I����9{Bf�ػ�p�!u6C��wt�mY��L�x{
127 ����0 =(]K!�Z
128 L��wB�
129 U�/[��M}�)���$��$��O��ԙ�9(��e֧J�9aOn��4BDD*G�q)����d�P
130 ��*�2C�ƹ�V:�=!�I�=���4!���]��3,�>��:�D�-�(����BZɂ�7PhB V!`t^O]kľ �MbO�r㨠Q3;w��Ս�`Y�
131 *8�:i~Y���y���<�!��
132 �
133 �
134 �
135 �
136 I�|I�|�H�'7$����
137 ��^f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�f�fH�'3$����
138 I��
139 $}^"�"�"�"�"�"�"�"�"�"�"�"�"�ٻ�ݦ�(
140 �op-���/,M��2�JQ������w��h���@�МOj�8��TU�a0
141 �A�0� `
142 ��a0
143 �w�>������;y���]�/}���w������wߍ��,89w�.}�a�e�U�n�����N^� �}鳽��&Ƞ�巌��@�p���>�
144 ��1��T�4f��|.>On� Ф��kN�|��:�9H�'M�G��2��Z�"�ƥOQw��E�
145 C�wjw>5� P {�d~/��k��^C>-�&7�‰��yVM���.�"6���ӿ�E=��K�ݸ��]���ΧWi���
146 �O��t��;g�G{ݢ��*����$�`��g��� ?v>}���M�iL�
147 �
148 ���ξ�tщ\�q*c�����/r6.}J���Թ�iv>׃h
149 2jڹ+���.���Mpި��
150 ^�����3�q��F3����x��2��$� c֥ �Ճ�
151 ��y1=ܵA���z�23i׺����
152 �Ý$�C�۝6Ȩ�{�
153 �χ��1T;8�����N�s!��c�uM��
154 �'ק��]gw��|6Af�h�t<�F����9].��Ø�9#��k���L\�^Jh�2�-�[�7������@�o
155 ����2f7�]���y���:�fD���A�0� `
156 �����+���q�
157 �>�p�
158 ?�
159 ��a0
160 �A�0� `
161 ��a0
162 �A�0� `
163 ��a0\�åO,\��¥O,\���0� `
164 ��a0
165 �A�0� `
166 ��a0
167 �A�0� `
168 ��a0
169 f��g7�퇲���ϼ�A'�}�ANk���
170 r%T��iAf����wA�>���~Sf<M]���r{˝�l_�읷N���~��1�۪��bg���I;I��wA�hP�E��r��?$űK�DD���xQ4�}Y�\�i�<�������+B���>�!:�콘�BD��8�D�due*�4e��ǻ�Ɏ^�l�� f��n��3���s�V[̓��g����׃h��4+Al�0;�eۍ���� �e�ks۫v�3��?Q�8���r�f�3�b�-�9�s/t� �j?T�����N%5�\L��{�
171 �&�
172 {��iG?M���9e�
173 A���U��\
174 V��!�
175 ��a0
176 �A�0.}��K�o�>�p�
177 �>��s{�0� `
178 ��a0
179 �A�0� `
180 ��a0
181 �A�0åO0\��¥O,\��¥�
182 ��a0
183 �A�0� `
184 ��a0
185 �A�0� `
186 ����n��Q
187 �IX
188 4���"$J��|�A`
189 c��� 0�1�A`
190 c��� 0�I+���Ȗ�ҳN%��d)a�\�đ�QB���/���ӇM~�Ƽ�v�H<
191 �yIEND�B`�